第764章:变态是怎样变成的?(为盟主被乌云击中的晴天加更3)
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而患者身后急急忙忙跑进来一堆人,一个个年纪不大,十七八岁,最大的也就二十来岁。 脸色惶恐,神情不安,其中一个已经吓得满脸泪水。 “大夫!求求你们了,救救他!” “是啊!我给您磕头了!” …… 那最大的小伙子也是无奈,直接扑通一声跪倒在了抢救室门口,脸上写满了紧张和担忧。 护士长田香兰正好也在,急急忙忙的跑了出来,看着年纪只有二十多岁的一群小伙子。 连忙说道:“小伙子,先起来。” “你们老板呢?还没来?” 那年长的那个青年也是忍不住咽了口唾沫:“快来了吧!我们已经打电话联系了,一定救救他啊……” 说道这里,就连几个青年心里也没有底,不太确定老板会不会来。 田香兰一听语气就感觉到了一种可能,顿时也是气的不行。 工伤需要赔偿是法律规定的,谁也不能免责。 但是,很多时候,对于算不算工伤,就涉及到了很多扯皮问题。 特别是这些小工厂,小作坊,用人都是年轻人,签署的劳务合同可能都存在很多问题的小工厂。 不过,现在不是担心这个的时候,先救人要紧。 田香兰连忙帮忙办好欠费手续,让大男孩联系家属。 …… …… 急诊办公室的几个大夫急急忙忙跑了进来,看见患者以后,都是忍不住头皮发麻,内心猛地一缩。 而就在这个时候,陈沧看着患者的眼神发生了变化。 他忽然发现,自己眼前出现一个虚拟的人体模型! 陈沧看着模型,顿时大惊! 因为他清楚的感觉到,这个模型就是此时此刻患者的情况,他能清楚的看到哪些玻璃刺入了多深,伤到了什么血管,有没有伤到内脏…… 此时,整个患者的人体结构图和血液流动图以及包括呼吸、心跳、肝肠循环……等等都在陈沧的虚拟的四维图里出现。 而就在这个时候,患者突然开始呼吸急促起来,心电监护仪上的数值显示,血压顿时下降。 而陈沧的虚拟四维人体模型之上,迅速做出了判断! 这就仿佛是陈沧的临床思维模型! 没错! 陈沧恍然大悟,这个四维图就是自己针对患者在脑海里形成的一个四模模型图。 而当患者呼吸急促的时候,虚拟图上迅速做出了改变。 陈沧竟然可以看见患者的剥离刺破胸膜腔之后,空气进入,负压消失……积压肺脏,造成呼吸坤嫩! 答案显而易见! 气胸! 对! 就是气胸! 看着这个虚拟人,陈沧顿时有些激动。 这个虚拟的四维图也太牛了吧? 竟然能够准备的判断出患者的人体情况,这对于一名急诊外科医生来说,还能有比这更强的技能吗? 任何诊断技能此时此刻,都没有这个四维图更加强大! 太牛逼了! 神级! 绝对是神级! 想到这里,陈沧都有些颤抖,这个被动技能,很有可能是目前自己最强的。 大赚了! 真的! 想到这里,陈沧都有些激动。 这个时候,小林大声说道:“陈主任,呼吸急促,达到了110次每分钟!” 陈沧顿时反应过来,对着身边的张文富说道:“患者有气胸,准备胸腔穿刺!在这里……” 众人顿时一愣,好奇的看了一眼陈沧! 张文富点头,立马开始准备引流管准备胸腔穿刺! 陈沧没有亲自做,他还在判断患者的生命体征。 很快,胸腔抽气完成,患者果然呼吸平稳下来。 众人这一刻看陈沧的眼神瞬间敬佩无比,瞬间做出判断,多么敏锐而且精准的临床判断啊! …… 手术之前,陈沧一定要保证患者的生命体征平稳,把能想到的所有危险情况全部想到,控制出血量。 陈沧看着血压,呼吸,心跳……以及患者的情况,忽然对着一旁的王勇说道。 “目前失血量大约在900-1000ml左右!患者现在出血速度大概是每分钟100ml,告诉输血科,做好各种应急准备。” 虽然看着很可怕,但是,没有伤及到大型血管,这是一件值得庆幸的事情。 众人疑惑的看了一眼陈沧,这都能判断出来? 陈沧继续弯腰,对着小林说道:“剪掉衣服,全部剪掉!” 小林点头,露出患者身体。 “准备换药包!” “联系彩超室!” 护士乐乐连忙准备。 而陈沧则是开始对胸前区的玻璃残渣清除起来。 唯独心前区的没有快速取出,因为这一块儿玻璃,已经刺入了心包之内,处理起来十分麻烦,而且最重要的是,这一块玻璃已经导致了心包积血,虽然还不至于心脏压塞,但是必须要在手术前做好准备,在超声下进行心包穿刺! 这个时候,李宝山也着着急急的回到了急诊。 看见患者的时候,顿时也是被惊到了。 身上伤口很多,即便是陈沧已经处理了一部分,但是正是因为如此,患者身上的伤痕、血迹看起来十分可怕。 就在这个时候,彩超室的大夫推着b超机也来了。 而陈沧的指挥下,大多数破碎的残渣已经清理了大部分。 这就让李宝山顿时有犹豫,毕竟……这个拔掉碎玻璃可不是一个轻松的工作。 你得准确的判断好每一块玻璃是否伤到要害,是否损伤血管,拔出来之后是否可以导致不良后果。 这对于一个外科医生来说,十分有难度! 必须要精准的思考和判断好解剖结构,通过详细的体征,来准确的做出结论! 太难了。 可是…… 看着周围一大片的玻璃碎渣,李宝山咽了口口水,拔了这么多,患者的体征反而原来越平稳,这小陈……可真厉害啊。 整个抢救室内,只有陈沧在说话。 他准确的下达各种医嘱,周围的大夫没有怀疑,全都在有条不紊的执行。 多余的玻璃被清理掉,很多出血点也都被其他大夫缝合起来,出血量越来越少,患者到现在意识都很清楚。 可是即便有麻药的作用,依然很疼! 眼看着患者身体上还存在着五六块大的玻璃片,陈沧深吸一口气:“准备b超下心包穿刺,抽取心包积液,联系手术室,准备手术!” 李宝山一愣:“有心包积液?” 周围的大夫也是寻声望向陈沧。 陈沧点头:“嗯,有的,你们看,患者现在出血量被控制,血压缓慢下降,而呼吸在插管下依然有些加快……现在所有的情况都可以排除,只有一种可能,那就是这一块玻璃,已经刺入了心包,造成了缓慢的心包出血,虽然不至于心包压塞,但是……不利于手术的进行,需要提前抽掉,一会儿手术会方便很多。” “我估计,现在心包腔积血应该有50-100毫升左右!” 众人顿时一愣! 这……这也能判断出来? 而彩超室的医生拿着探头看了看之后,点头说道:“没错,陈主任说的对,现在心包腔内的确有积血,大概……75-90ml之间。” 陈沧点头,他之所以没说75毫升,就是单纯的因为不想太过夸张,猜的太准了,不太好…… 顿时,整个房间里陷入了安静。 这……逻辑思维能力太强了吧? 这对人体得多么了解才能得到这样的判断啊。 李宝山看陈沧的眼神,有些诧异。 这小子……越来越诡异了。 这种临床判断,特别是对人体各个器官以及循环的把握,通过每一个细节竟然可以这么了解,这种临床思维真的太强了! 没有几十年的道行哪里有这样的修为! 李宝山见过一个老主任,他就有这么强,但是……人家已经七十多岁了,但是陈沧才多大啊? 李宝山忍不住也小声嘀咕一声:“靠……变态!” …… …… ps:感谢盟主“白晶晶的老公”的80000打赏,加更! 感谢“10月.25號”的20000打赏。