第707章 急诊来对了
白明明知道，周一生这是有意在培养两人。 当下他立刻详细地介绍起来情况：“患者晚上有大量饮酒，目前处于昏迷状态，呼吸急促，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径4mm，对光反射消失。心率58次/分，心律不齐，四肢肌力检查不合作，肌张力不高，双下肢无凹陷性水肿，双侧足背动脉搏动弱。双侧巴彬斯基征阳性。……” 白明明说到这里，周一生有意考教一下苏权和曹鑫。 他打断了白明明的话，询问起来两人对于这个病人的看法。 有巴彬斯基征，瞳孔大小又不一，其实病情已经很明显了。 曹鑫刚来急诊几天，怕说错，犹豫不决。 苏权已经是“见多识广”，张口就来：“瞳孔大小不一，有巴彬斯基征，考虑颅内出血。应该立刻做颅内急诊CT。” 说完，他环顾一下抢救室的三张病床，并没有看见有病人。他猜测病人估计已经送去做CT了。 周一生对于苏权的表现很满意。 至于曹鑫，要求不能太高，来急诊没有几天，他还需要时间进步和适应。 急诊脑CT，做起来比较迅速，十分钟的时间，已经有了结果。 护士送病人回到抢救室，也带回了CT报告。 苏权和曹鑫也看见了病人。 苏权一看病人，惊呼道：“这不是那个老三吗？” 曹鑫没有说话，他也认出了病床上的人，同样是惊讶万分。 白明明不明所以，他还以为这病人是苏权的熟人。 “你认识？”白明明问道。 苏权摇摇头，简单几句把先前发生的事情说了出来。 白明明惊叹道：“我都不知道，刚才还发生这么精彩的事情。下次再遇到一定要喊我。” 周一生从护士那里拿到CT，简单看了一下。 CT上显示的信息，他早已经心中有数。 接下来就是白明明、苏权、曹鑫分别读片。 待所有的人都看过片子。 周一生道：“右侧丘脑出血破入脑室，出血量在100ml左右，这个出血量很大，病人有脑疝的危险。通知家属手术治疗。” 100ml的出血量，在脑出血中已经是非常多。 一般来说高于40ml，保守治疗的效果就已经非常差了。 周一生的选择是十分的正确。 当然，除了出血量这一个指标外，选择手术治疗还有很多方面的考量，比如出血的部位，患者的状态，医生的水平等等。 几千场神外手术打底的周一生，自然对于什么情况下保守治疗，什么情况下手术治疗，那是一清二楚。 白明明等人，对于周一生的判断，肯定是相当的信任。 通知家属手术，却没有通知神经外科来会诊。 白明明和苏权心中都清楚，看来周一生是要亲自做这个手术了。 两人也不是第一次见周一生做颅内手术了。 他们完全相信周一生有这个能力。 周一生主刀的话，那自己肯定也有机会上台。 这种颅内手术，可不是割阑尾的小手术。 能上台，那对于手术经验的提升，可是大大有帮助的。 苏权和白明明都跃跃欲试。 苏权自告奋勇道：“和家属打交道的事情交给我。” 周一生点点头。 苏权快人快嘴，和家属们纠缠他去最合适。 白明明则去联系手术室，一但家属同意手术，手术可以马上进行。 急诊要的就是速度。 苏权到了抢救室的门外。 见到了病人家属。 向家属们简单说明情况，苏权道：“手术治疗是最好的选择，但是有一定危险性。现在是手术治疗还是保守治疗，你们自己选择吧。” 家属们十分的纠结。 一个家属问道：“保证治疗能不能醒过来？” 苏权实话道：“这个很难说，出血量在100ml左右，很多，即便是醒过来，后续并发症也是很可怕的。” 另一个家属道：“手术治疗的话，危险性有多大？” 苏权道：“脑部是人体神经血管最复杂的地方。脑部手术，会发生什么状况谁都说不准。我只能说，做这个手术是我们组长做，他可是这方面的专家。” 家属们商议了一下，同意了手术治疗。 但是又提出个要求，能不能见见做手术的医生。 苏权想了一下，同意了家属们的要求。 苏权回到抢救室，把家属的要求告诉了周一生。 周一生想也没有想，就同意了。 他让苏权留下照顾病人，自己亲自前往抢救室的门口。 穿着白大褂的周一生出现在门口。 立刻让家属们心中一惊。 这做手术的医生看起来比刚才出来说明情况的医生还年轻。 其实周一生和苏权差不多大，只不过周一生天生细皮嫩肉的，这让他此时有些吃亏。 家属们心中泛起了嘀咕。 这么年轻的医生真的行吗？ …… 周一生在门外和家属们周旋。 白明明忙着联系手术室。 抢救室里。 现在只剩下苏权和曹鑫两个人看护病人。 病人一直处于昏迷状态。 现在对症输液中，苏权和曹鑫一时也无事可做。 一直没有开口的曹鑫，这时突然说话了：“苏医生，周组长怎么也没有叫神经外科的人来会诊。” 苏权纳闷道：“叫神经外科的来干什么？” 曹鑫道：“不是马上就要做开颅手术了吗？” 苏权立刻明白了。 曹鑫才来急诊没有几天，最近也没有遇到神外开颅的手术。他并不知道周一生的技能中还有神外这一项。 苏权微微一笑，拍了拍曹鑫的肩膀道：“这种手术，哪里需要神外的人帮忙，告诉你吧，周组长就可以主刀，一会儿我们也能跟着沾光上手术台。” 曹鑫一听，震撼不小。 这周一生也太牛了吧，不仅是心脏手术厉害的很。 连开颅手术也行。 仅仅是这一点儿，他就比自己的叔叔和田主任他们强啊！ 苏权见曹鑫一脸吃惊地表情道：“告诉你，除了心外，神外，周组长还擅长肾脏方面的手术。这些还是目前我知道的，不知道的有多少，我也说不准。我感觉手术，他能从头顶做到脚指头。以后你就跟着他后面慢慢学吧。” 曹鑫听得心脏砰砰直跳。 手术能从头顶做到脚指头。 这周组长也太强了吧！ 这时他又看看苏权，同样是实习生，苏权现在比那些心外的住院医都更加的有气场。 果然是强将手下无弱兵。 同时，他也暗暗庆幸，自己这急诊真是来对了！ ……