第646章 程院长来了
一个二尖瓣的置换手术完成。 加加减减，掉了10%的完成度。 照这个速度，10个手术下来，估计副本就会完蛋。 这心胸外科的副本，不仅是手术涉及的范围广，难度也比以前的大多了。 周一生提了提精神。必须要更加的认真了。 仔细看老贺的演示，少犯错！ 周一生没有多少哀怨的时间。 副本的第二台手术马上展开。 周一生连这手术室都没有出去。画面一变，手术室里从病人到麻醉师，再到护士们，已经换了一波人。 手术器材也全变了。 只有老贺还是老贺。 系统加载患者信息。 患者56岁的刘先生是秦中人，6年前出现无明显诱因的胸闷胸痛症状，特别是天气变化时症状更为明显. 需要就地休息症状才有所缓解，但未作系统治疗。在今年又出现“胸痛胸闷并伴有干咳”等症状，来医院接受住院治疗，在治疗期间行ct及cta检查被诊断为主动脉夹层。 周一生一看这病症，脑袋立马一个变成两个。 心胸外科手术果然是范围广，心脏手术刚结束，这又来了一个血管手术。 牵扯到主动脉的手术，妥妥的都是四级手术，比刚才的二尖瓣置换术，要高上一个等级。 听着个病症的名称，就知道，这个病貌似跟心脏没有多大的关系。主要是主动脉的问题。 血管的生理构造分为三层，内膜、中膜、外膜。 当主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，形成主动脉壁的真假两腔分离。这种情况，就叫主动脉夹层。 如果要是细分的话，这个病，应该属于血管外科的。 但是血管外科，只有很少的大型综合医院才有。主动脉是从心脏出来的。所以出现问题，一般都是心胸外科代劳了。 比如中心医院，就是如此。 系统之中一样，也并没有血管外科这个分类。所以也放在了心胸外科的副本中。 心胸外科副本，真是包罗万象。 还是那句话，只要是胸腔里的东西，不管还是心脏、肺、还是食道、主动脉，统统都是心胸外科的范围。 治疗主动脉夹层最好的办法就是手术治疗。 在医学界一般根据主动脉夹层发生的部位的不同，分为a型和b型两种。 主动脉从心脏出来，到腹腔结束，形状像个钩子。其中连接心脏的“钩尖”称为升主动脉（从心脏出来向上），紧接着弯曲的部分叫主动脉弓，弯曲之后就是近乎笔直通往腹腔的降主动脉。 a型发生部位在升主动脉和主动脉弓。离心脏很近。 b型则在降主动脉。 从这里就可以看出，a型的凶险程度远远要高于b型。 a型一般需要进行开胸手术进行彻底的处理。b型微创的支架手术可以得到很好的治疗效果。 周一生目前处理的这个患者，情况还算是比较好的。出现主动脉夹层的部位是在降主动脉的部分。 所有的情况都已经了解。 副本手术马上开始。 …… 患者取平卧位。 局麻下行经皮桡动脉穿刺…… 又是穿刺。 微创介入手术常干的事情。 和心包穿刺、胸腔穿刺来比，这个穿刺更是个细致和熟练活，人体的血管可没有多粗。 主要是熟练地使用器械。 老规矩，贺丛霜还是一马当先的操作一遍。 周一生看得仔细，但是过程挺繁琐。 即便是周一生天赋不错，动手能力也不错。 也是频频扣分。 减完成度5%…… 减完成度10%…… 减完成度15%…… 一通穿刺下来，接着测定主动脉直径，放置导丝…… 最后置入支架。 整个过程时间不长，只有2个小时不到。 时间不长，是因为没有开胸，关胸这些大开大合的操作浪费时间。 真正精细操作的时间，一点儿也不比置换二尖瓣少。 手术完成之后。 周一生是一头的大汗。 手术过程中，被扣除了20%的完成度，手术结束后，给了20%的完成度奖励，一计算，不扣不减。 这个结果周一生已经相当的满意了。 周一生预计，按照手术越做越多，自己被扣分的概率会越来越少。 所以只要稳住不浪，那就肯定能顺利通关。 副本手术一个接着一个。 周一生在这副本中，奋战了整整一年。 现实中，过去了8个小时。 午夜十二点，周一生从副本的虚拟世界回归现实。 心胸外科的中级副本完成，最后的完成度停留在70%，周一生长吁一口气。 看看时间，离天亮也只有6个多小时了。 明天还要上早班，剩下的最后一个心胸外科的高级副本今天是来不及刷了。 此时，周一生的肚子咕咕直叫。 赶紧去餐厅把准备好的宵夜热一热，吃饱之后，回到房间又是一觉到天亮。 …… 第二天清晨。 老爹咚咚咚地敲门声把周一生从睡梦中叫醒。 门外老爹的声音：“这都几点了，还不起床，你今天不要上早班了吗？” 周一生打着哈欠睁开眼睛，一看时间，我的天，已经快要上班了。 这一夜睡得实在是太香了，连手机的闹铃声都没有把自己叫醒。 周一生赶紧起床，洗漱。来到餐厅，爷爷、老爹正在吃饭。周一生胡乱吃了两口早餐，匆匆赶往医院。 …… 周一生到了急诊中心，正好赶上交班。换好白大褂，没有忙着坐诊，他准备去病房看看朱老板的恢复情况。 虽然系统给出的预判是病情会很快康复。 但是系统预测只是针对病情，不是预测未来。 打个比方，当时手术进行的十分完美，如果后续的治疗不给力，这病情可能是会变化的。 这病人可是急诊中心独立完成的第一例心外手术。周一生是一点儿不敢马虎。 来到病房。 只见朱老板半躺在床上，人醒着，气色看来不错。他的老婆也在身边陪着。 除了老两口之外，病房中居然还有一人。 这人正是程院长。 周一生心中一紧，程院长怎么来了，难道说是因为自己没有请示上级领导，直接做了这例心脏手术。 程院长闻声而来，要批评自己吗？ 但是程院长又是怎么知道急诊中心做了这例手术的，他虽然名誉上还是急诊中心的主任，其实现在根本不管急诊中心具体的业务了。 难不成，还有人向他告密不成？ ……